Cookie instellingen

Onze website maakt gebruik van cookies voor een optimale gebruikerservaring. Wilt u de website bezoeken en cookies accepteren?
Lees ons privacy beleid.

Je browser is verouderd en geeft deze website niet correct weer. Download een moderne browser en ervaar het internet beter, sneller en veiliger!

Declaratieformulier uurconsulten en wijk/eerstelijnssamenwerking

GEGEVENS HUISARTS EN PRAKTIJK

(Optioneel)

GEGEVENS CONSULT

DECLARATIE GEGEVENS

U declareert (Huisarts: € 85,00 per uur, POH: € 55,00 per uur, Praktijkmanager: € 55,00 per uur)

(Optioneel)